為何你一定要有不只一張的實支實付完整原因就在這篇!如果你連一張都沒有...真的我想跟你說,別鬧了...快打給你的規劃師吧!
高齡少子化、健保危機、DRGs政策、第二代第三代健保改革,都是在提醒著我們,開始重新檢視自己的保單吧!「實支實付」是針對健保不給付的自費金額「實報實銷」方式,在保單理賠金的限額內即可申請理賠。
假設心肌梗塞病患要安裝兩支塗藥支架,必須自付十二萬元,並且只有買一千元住院日額給付的保單,在DRGs實施後,所獲得的住院保險金,從原本的八千元(8天x1,000元),剩下五千元(5天x1,000元),外加一筆心肌梗塞手術費用,以常見的理賠六十倍住院限額估算,則為六萬元(1,000元x60倍),不計入其他理賠雜項,約可獲得六萬五千元的保險給付。
但 如果病患買的是實支實付醫療險,與住院兩千元日額給付的保費相同,一次住院可最高實報實銷十二萬元醫療雜費,依上例,住院五天可領一萬元的保險金,加上實報實銷十二萬元塗藥支架費,共領回十三萬元。你會發現,給付住院日額醫療險和實支實付醫療險,在保費接近的情形下,理賠金額居然會差距一倍。
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